| ＦＡＸ用ご注文書 | |||||
| 【ＦＡＸ送信先：０１１－８８４－９５６７】 | |||||
| ※FAXにてご注文される方は、下記の内容を印刷し必要項目をご記入後、ＦＡＸしてください。 | |||||
| ※メールにてご注文される方も下記の内容を切り取り、メールに貼り付けてのご注文もご利用ください。 | |||||
| ふりがな | 電話番号 | ||||
| お名前 | |||||
| ふりがな | |||||
| ご住所 | 〒 | ||||
| E-meil | |||||
| ※到着日時を指定する場合は７日前までにお申し込み下さい。 | |||||
| 【ご希望着日】 月 日 A 時間指定なし B 時間指定あり | |||||
| Ｃ午前中， Ｄ１4～１6時， Ｅ１6～１8時， Ｆ１8～20時， Ｇ１9～２1時， | |||||
| 時間指定なしの方はＡと、ご記入しください。 → → → | |||||
| 時間指定される方はＢと、記入しＣ～ＨをＢの後にご記入ください。→ | |||||
| 【お支払い方法】 １,代金引換 ２,銀行振込 | |||||
| ご希望のお支払い方法を数字にてご記入ください。（１～３） → | |||||
| ※銀行振込・郵便振替は代金先払いとなりますので、ご入金確認後、発送致します。 | |||||
| 【お届け先】 （ご依頼主と同一であれば、本人とご記入下さい。） | |||||
| ふりがな | 電話番号 | ||||
| お名前 | |||||
| ふりがな | |||||
| ご住所 | 〒 | ||||
| 商品番号 | 商品名 | 個数 | 単価 | 金額 | |
| お問い合わせ ご意見などございましたらお願い致します。 | |||||